阑尾炎腹泻怎么办问

阑尾炎腹泻需优先排除急性阑尾炎可能，及时就医明确诊断，通过抗感染、对症支持或手术治疗控制病情，避免延误导致穿孔等并发症。

一、明确诊断与鉴别

阑尾炎腹泻可能因炎症刺激肠道蠕动加快、菌群紊乱或合并感染，需与肠炎、肠易激综合征等鉴别。重点关注右下腹固定压痛、血常规白细胞及中性粒细胞升高，结合超声或CT排查阑尾肿大、周围渗出等特征，必要时通过腹腔镜探查明确病因。

二、就医前初步处理

暂停进食（避免加重肠道负担），少量饮用温水或口服补液盐（防脱水）；禁用止泻药（如蒙脱石散），不热敷腹部（可能掩盖病情进展）；立即前往医院急诊，记录腹泻次数、体温变化等症状，便于医生评估。

三、医疗干预措施

医生会根据病情分级处理：轻症者口服抗生素（如头孢类）控制感染，疼痛明显时短期用非甾体止痛药（如布洛芬）；若发热＞38.5℃、白细胞显著升高或出现寒战，需紧急手术（腹腔镜或开腹），术后继续抗感染治疗3-5天。

四、特殊人群注意事项

儿童及老年人症状不典型（如无剧烈腹痛），需更早干预（发病6小时内就诊）；孕妇因子宫压迫，右下腹压痛上移，超声检查需优先选择无辐射方式，病情稳定时可保守治疗但需密切监测；免疫低下者需加强抗生素覆盖（如加用甲硝唑），预防感染扩散。

五、恢复期护理

术后1-2天以流质饮食为主（米汤、藕粉），逐渐过渡至软食；日常避免暴饮暴食，规律排便；若腹泻反复，需复查排除肠粘连或残余感染，长期腹泻者可在医生指导下短期补充益生菌调节肠道菌群。