为什么会耳鸣有时会嗡嗡声问

耳鸣时出现的嗡嗡声多为主观性耳鸣，主要与内耳功能异常、血液循环障碍、精神压力或耳部疾病相关，需结合具体诱因排查。

内耳毛细胞损伤

内耳毛细胞是听觉信号传导的核心结构，长期暴露于85分贝以上噪音（如工业环境、高分贝耳机）、年龄增长（＞60岁人群毛细胞退化率约10%/10年）或氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）使用，会直接损伤毛细胞，导致信号异常放大，引发持续性嗡嗡声。

血液循环障碍

耳部血供依赖颈内动脉分支，高血压（收缩压＞140mmHg）、高血脂（LDL-C＞3.4mmol/L）可致血管硬化狭窄；熬夜、压力大时交感神经兴奋引发血管痉挛，均会减少内耳血供，诱发嗡嗡声。

精神心理因素

长期焦虑（焦虑症患病率10%-15%）、抑郁（抑郁人群耳鸣发生率是非抑郁者2.3倍）或突发应激事件，通过神经-内分泌轴紊乱影响耳蜗神经调节，使大脑对耳鸣信号感知增强，表现为持续性嗡嗡声。

耳部疾病

外耳道耵聍栓塞（发生率约15%）、分泌性中耳炎（儿童高发，中耳积液影响声传导）、梅尼埃病（内耳积水期典型症状）等，因声音传导异常或内耳压力变化，产生嗡嗡声。

特殊人群注意事项

老年人需排查颈动脉斑块（超声检出率35%）；

孕妇因血压波动（孕期高血压综合征5%-10%）易诱发；

儿童警惕腺样体肥大压迫咽鼓管；

长期服用阿司匹林（耳鸣发生率0.8%-1.2%）、利尿剂者，需监测药物副作用。

（注：本文仅作科普，具体诊断及治疗需由专业医师评估）