患有鼻窦炎问

鼻窦炎的科学认知与应对指南

鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，以鼻塞、脓涕、头痛为主要表现，分为急性（病程＜12周）和慢性（病程＞12周），治疗需结合病因、症状及病情分期综合干预。

一、病因与分类

急性鼻窦炎多由病毒感染（如鼻病毒）继发细菌感染（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌常见），慢性常与过敏、鼻息肉或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）相关。临床依据病程分为急性和慢性，后者常伴鼻-鼻窦黏膜持续水肿或纤维化。

二、典型症状与诊断

急性表现为鼻塞、黄绿色脓涕、前额/面颊部疼痛；慢性则症状迁延伴嗅觉减退、鼻后滴漏。诊断依赖鼻内镜检查、鼻窦CT及病史评估，需排除鼻腔异物、肿瘤等鉴别诊断。

三、治疗策略与药物使用

保守治疗为主：药物包括抗生素（阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素（布地奈德鼻喷剂）、黏液促排剂（桉柠蒎肠溶软胶囊）；必要时行鼻腔冲洗或鼻窦穿刺。药物无效、合并鼻息肉或鼻腔结构异常者需手术（鼻内镜鼻窦手术）。

四、日常管理与预防

日常预防：戒烟、避免接触过敏原（花粉、尘螨），用生理盐水冲洗鼻腔；规律作息、均衡饮食增强免疫力；过敏性鼻炎患者需规范控制基础病。急性发作期避免用力擤鼻，防止感染扩散。

五、特殊人群注意事项

儿童：避免滥用抗生素，优先保守治疗，需家长观察症状变化；孕妇：用药前咨询医生，禁用致畸风险药物；老年人：注意基础病（高血压、糖尿病）对手术恢复的影响，术后加强护理。

注：以上内容基于临床研究及诊疗规范，具体治疗需遵医嘱。