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哮喘的有效的治疗方法是什么

2026年01月04日 18:31:00
病情描述:

哮喘的有效的治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 江文辉
    江文辉主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    哮喘的有效治疗方法以长期控制为核心,结合药物干预与非药物管理,同时需根据患者年龄、病史等调整方案,急性发作时通过快速缓解药物控制症状。

    一、长期控制药物干预

    1.吸入性糖皮质激素(ICS):作为长期控制的一线药物,通过局部抗炎作用降低气道高反应性,适用于5岁以上儿童及成人,长期使用需监测口腔念珠菌感染风险。

    2.联合药物治疗:ICS联合长效β2受体激动剂(LABA)适用于中重度哮喘患者,可协同控制气道炎症与痉挛,儿童需选择适合年龄的干粉吸入装置。

    3.白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,适用于阿司匹林诱发哮喘、合并过敏性鼻炎患者,需关注青少年患者情绪变化。

    二、快速缓解药物应用

    1.吸入性短效β2受体激动剂(SABA):急性发作首选,快速支气管扩张缓解症状,<2岁儿童优先雾化或吸入装置,避免口服制剂。

    2.抗胆碱能药物:如异丙托溴铵,与SABA联用增强支气管扩张,青光眼患者慎用。

    三、非药物管理策略

    1.诱发因素规避:尘螨过敏者定期清洁,花粉季戴口罩,运动诱发者运动前使用支气管扩张剂。

    2.呼吸康复:5岁以上患者学习腹式呼吸,儿童由家长指导,每日15分钟改善肺功能。

    四、特殊人群管理要点

    1.儿童:2-5岁优先非药物干预(如避免二手烟),6岁以上可联合心理干预;禁用复方制剂。

    2.老年人:选择低剂量ICS+LABA,避免全身激素减少骨质疏松风险,监测合并症药物影响。

    3.妊娠期:妊娠前3个月禁用口服激素,优先吸入性药物,产后逐步调整剂量。

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