右耳疼痛是什么原因问

右耳疼痛多与耳部感染、外伤、神经刺激或邻近器官炎症相关，需结合伴随症状明确病因。

外耳道炎/中耳炎（感染性因素）

外耳道炎常因细菌（如葡萄球菌）或真菌感染，表现为耳道红肿、耳内分泌物增多，牵拉耳廓或咀嚼时疼痛加剧；急性中耳炎（儿童多见）多由咽鼓管逆行感染引发，伴发热、听力下降，严重时鼓膜穿孔流脓。慢性中耳炎可能反复发作，需长期随访。

耳部外伤或机械刺激

掏耳时使用尖锐工具或棉签用力过猛，易损伤耳道皮肤，引发局部红肿、渗液；游泳时耳道进水未及时清理，或外力撞击耳部，可能导致鼓膜充血、穿孔，疼痛剧烈且伴听力下降。机械刺激后需避免耳道受压，必要时就医消毒处理。

耳部神经痛或病毒感染

耳带状疱疹病毒（水痘-带状疱疹病毒）感染可致剧烈耳痛，耳廓或耳道可见簇状疱疹，常伴面瘫、味觉异常；三叉神经痛（下颌支）或舌咽神经痛可放射至耳部，疼痛呈阵发性、电击样，夜间加重。病毒感染需抗病毒治疗（如阿昔洛韦），神经痛需止痛+营养神经药物（如布洛芬、甲钴胺）。

邻近器官炎症放射痛

急性咽炎、扁桃体炎时，炎症通过神经反射至耳部，疼痛多为持续性，伴咽痛、吞咽困难；鼻窦炎（尤其上颌窦）因鼻窦压力升高，可放射至同侧耳痛，伴鼻塞、流涕。需优先治疗原发感染，避免症状迁延。

特殊人群注意事项

婴幼儿中耳炎常无典型耳痛主诉，表现为哭闹、抓耳、发热，易延误诊断；老年人血管弹性差，耳部感染后恢复缓慢，需警惕听力不可逆损伤；孕妇需避免使用耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），建议物理降温+就医评估。