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哮喘疾病患者是怎样患上的

2026年01月04日 16:13:17
病情描述:

哮喘疾病患者是怎样患上的

医生回答(1)
  • 郭兮恒
    郭兮恒主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    哮喘的发生是遗传易感性与环境因素共同作用的结果,涉及基因变异、免疫失衡、环境暴露等多个层面,具有明显家族聚集性与后天诱发特点。

    一、遗传易感性:超过100个基因位点与哮喘风险相关,包括免疫调节(如IL-13受体、TLR4)、气道结构(如ADAM33)等基因。一级亲属患哮喘时,子女患病风险较普通人群增加2-3倍,父母双方患病则增至4-6倍。部分基因组合(如ADAM33、GSTM1缺失)与重症哮喘相关。

    二、环境暴露:吸入性过敏原(尘螨、花粉、真菌)、刺激物(烟草烟雾、PM2.5)、职业粉尘(如面粉加工)是主要诱因。病毒感染(儿童RSV、成人鼻病毒)破坏气道屏障,诱发急性发作。研究显示,长期暴露于PM2.5可使气道高反应性增加40%。

    三、免疫调节失衡:Th1/Th2免疫失衡,Th2细胞过度活化,IL-4、IL-5、IL-13分泌增加,导致嗜酸性粒细胞浸润、黏液分泌亢进、气道平滑肌收缩,形成慢性炎症。调节性T细胞缺陷与嗜酸性粒细胞凋亡异常参与持续炎症状态。

    四、生理与生活方式:儿童(0-5岁)因免疫发育不成熟,反复感染(如RSV)风险高;成年女性雌激素波动可能加重炎症;肥胖(BMI≥30)使哮喘风险升高2-3倍,与促炎因子分泌增加相关;长期精神压力通过神经-内分泌轴诱发气道高反应性。

    五、特殊人群提示:儿童需避免二手烟暴露,定期清洁家居防螨;孕妇远离装修污染与职业性化学物质;老年患者慎用β受体阻滞剂,防支气管痉挛;合并鼻炎者需同步控制上呼吸道炎症,减少气道炎症蔓延风险。

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