怎样检查是不是哮喘啊问

检查是否哮喘需结合肺功能检测、过敏原筛查、症状动态评估及鉴别诊断，特殊人群需调整检查方式以保障安全。

肺功能检测：支气管舒张试验（吸入沙丁胺醇后1秒用力呼气容积（FEV1）较基线增加≥12%且绝对值≥200ml）和激发试验（吸入组胺或乙酰甲胆碱后FEV1下降≥20%）是诊断核心，可反映气道可逆性及高反应性。检查前需停用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）48小时，孕妇、严重心肺功能不全者需评估风险。

过敏原筛查：皮肤点刺试验（快速检测吸入/食物过敏原）和血清特异性IgE检测（体外抗体检测）适用于过敏相关哮喘。皮肤点刺前需停用抗组胺药，孕妇、严重过敏体质者建议优先血清IgE检测，避免诱发过敏性休克。

症状与体征评估：典型症状为反复发作喘息、胸闷、夜间/凌晨加重，运动后诱发；非典型表现（如咳嗽变异性哮喘）以干咳为主。体征可见双肺呼气末哮鸣音，婴幼儿因气道狭窄，哮鸣音可能不典型，需结合24小时呼气峰流速（PEF）变异率>20%辅助诊断。

鉴别其他疾病：需排除慢阻肺（吸烟史、老年多见，FEV1/FVC不可逆下降）、心源性哮喘（心脏病史、咳粉红色泡沫痰，BNP升高）、支气管扩张（CT见支气管扩张征象）。通过胸片/CT、心电图、BNP等检查明确，老年患者需重点排查冠心病等合并症。

特殊人群注意事项：儿童可行支气管舒张试验，必要时镇静；老年人需结合基础病（如COPD）调整方案；孕妇优先选过敏原检测，胸部CT采用低剂量辐射；检查后需观察30分钟，监测皮疹、呼吸困难等过敏反应。