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肺部发炎严重会怎么样

2026年01月04日 14:58:47
病情描述:

肺部发炎严重会怎么样

医生回答(1)
  • 刘杰
    刘杰副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    肺部严重发炎(如重症肺炎)若未及时有效控制,可能引发呼吸衰竭、脓毒症等严重并发症,甚至危及生命。

    呼吸功能衰竭

    肺部炎症导致肺泡渗出、通气/换气功能障碍,血氧饱和度显著下降,二氧化碳潴留,引发Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭。表现为呼吸困难、口唇发绀,严重时需机械通气支持。老年人、糖尿病或慢性心肺疾病患者因基础肺功能差,风险更高。

    脓毒症与感染性休克

    致病菌(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌)释放毒素入血,引发全身炎症反应综合征(SIRS),即脓毒症。患者出现高热不退、血压骤降、四肢湿冷,若不及时干预可进展为感染性休克,死亡率超20%。免疫低下者(如化疗患者)更易发生。

    胸腔并发症

    炎症刺激胸膜导致胸腔积液,若合并细菌感染则形成脓胸,表现为高热持续、胸痛加剧、呼吸困难。需穿刺引流脓液,儿童、老年人因咳嗽排痰能力弱,积液吸收慢,易遗留胸膜粘连。

    慢性肺损伤与纤维化

    急性重症肺炎(尤其病毒性肺炎)后可能遗留肺间质纤维化,肺功能不可逆下降,活动耐力降低。长期吸烟者、有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史者风险更高,可进展为慢性呼吸功能不全。

    多器官功能衰竭

    炎症介质及毒素入血可继发心、脑、肾等多器官损伤:心肌缺氧导致心衰,毒素蓄积引发肝肾衰竭,脑缺氧致意识障碍。此阶段死亡率极高,需早期抗感染、对症支持治疗。

    特殊人群注意:婴幼儿、孕妇及高龄老人肺部代偿能力弱,需更早干预;免疫缺陷者(如HIV感染者)可能发展为坏死性肺炎,需警惕快速进展风险。早期规范治疗(抗感染、氧疗)是降低并发症关键。

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