老人得肠梗阻怎么办啊，能医好问

老人肠梗阻是可以治疗的，治疗效果取决于病因、病情严重程度及治疗时机，多数患者通过规范干预可获得良好预后。

一、治疗原则：需结合老年人基础疾病（如高血压、糖尿病、冠心病等）特点，采用个体化综合治疗，避免过度依赖单一措施，优先选择创伤小的干预方式，同时密切监测器官功能变化。

二、常见病因及处理差异：1.肿瘤性梗阻（结直肠癌占老年肠梗阻病因的20%~30%）需结合肿瘤分期，早期可通过内镜切除或造瘘，晚期以姑息治疗为主；2.动力障碍性梗阻（长期卧床、低钾血症）需纠正电解质紊乱，短期使用促动力药物（如莫沙必利）；3.粪石梗阻（长期便秘者）通过清洁灌肠或内镜碎石取出，同时调整饮食结构。

三、非药物干预措施：1.胃肠减压：持续引流胃肠内容物，降低肠内压力，缓解腹痛及腹胀；2.营养支持：短期禁食期间通过静脉补充氨基酸、脂肪乳等维持能量；3.基础病管理：糖尿病患者严格控制血糖波动，避免高渗性利尿加重脱水。

四、药物与手术治疗：1.药物：合并感染时使用广谱抗生素（如头孢类），腹痛明显者按需注射解痉剂（如山莨菪碱）；2.手术：适用于绞窄性肠梗阻（肠坏死风险）、保守治疗48~72小时无效者，术前需评估心肺功能储备，术中采用微创技术降低创伤。

五、特殊人群注意事项：老年患者每日需记录排便次数及性状，预防性使用乳果糖等渗透性泻药（避免刺激性泻药）；肾功能不全者慎用利尿剂；术后早期下床活动（床边坐起→缓慢行走），每日翻身预防深静脉血栓；长期卧床者增加腹部按摩频率（顺时针方向），促进肠道蠕动。