肛瘘手术后三天问

肛瘘手术后三天的核心护理重点包括伤口观察与护理、疼痛管理、饮食调整、排便管理及活动限制，需结合个体情况（如年龄、基础疾病）采取针对性措施。

1.伤口观察与护理：术后三天需密切观察伤口敷料渗出情况，若出现鲜红色血液渗出（每小时超过5ml）或脓性分泌物，提示可能存在出血或感染风险，需及时联系医护人员。糖尿病患者因血糖控制不佳会延缓伤口愈合，建议术后每日监测血糖并控制在空腹≤7.0mmol/L、餐后≤10.0mmol/L范围内。

2.疼痛管理：术后疼痛评分通常采用NRS-2002量表，若疼痛评分≥4分，可在医生指导下使用非甾体类抗炎药（如布洛芬）或阿片类镇痛药（如吗啡类制剂）。儿童患者因疼痛耐受能力低，建议优先采用冷敷（每次15-20分钟，间隔2小时）缓解疼痛，避免使用阿司匹林（可能增加出血风险）。

3.饮食调整：术后饮食以高蛋白（每日摄入量≥1.2g/kg体重）、高维生素（如维生素C促进胶原合成）为主，推荐清蒸鱼类、鸡蛋羹等易消化食物。老年患者消化功能较弱，可将食物煮至软烂，避免粗纤维蔬菜（如芹菜）直接刺激伤口。

4.排便管理：术后3天内保持每日排便1次，若出现排便困难，可口服乳果糖（渗透性泻药），禁止使用番泻叶等刺激性泻药。婴幼儿需家长辅助定时排便，避免因哭闹增加腹压。

5.活动限制：术后以卧床休息为主，可在床边缓慢行走（每次5-10分钟，每日3-4次），避免久坐导致肛周血液循环障碍。肥胖患者建议采用坐姿排便，减轻伤口压迫；孕妇术后应避免深蹲动作，可使用坐便器并抬高臀部。