老是干咳嗽怎么回事问

老是干咳嗽（持续超过8周的干咳）可能由多种原因引起，包括呼吸道疾病、过敏反应、环境刺激等，需结合具体症状和检查明确病因。

一、上气道咳嗽综合征（鼻后滴漏综合征）

鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等导致鼻腔分泌物后流至咽喉，刺激咳嗽感受器引发干咳。患者常伴鼻塞、流涕、咽部异物感，低头或平卧时症状加重，需检查鼻腔及鼻窦。

二、咳嗽变异性哮喘

以刺激性干咳为主要表现，夜间或运动后加重，气道反应性高，支气管激发试验阳性。多见于过敏体质者，需与普通感冒、支气管炎鉴别，长期吸烟可能诱发。

三、胃食管反流性咳嗽

胃酸反流刺激咽喉引发干咳，部分患者无明显反酸烧心，仅表现为餐后、平卧时加重。胃镜或食管pH监测可辅助诊断，需避免高脂、辛辣饮食。

四、环境与药物因素

长期吸烟、暴露于粉尘、油烟、冷空气等刺激物，或服用ACEI类降压药（如卡托普利）、阿司匹林等药物可能诱发干咳。停药或脱离刺激环境后症状缓解，建议避免接触过敏原。

五、其他需警惕的原因

包括嗜酸粒细胞性支气管炎（气道嗜酸粒细胞浸润）、变应性咳嗽（抗组胺药有效），老年或长期吸烟者需排查肺癌、心衰等严重疾病。

特殊人群注意事项：儿童干咳警惕呼吸道异物、百日咳；老年人需排查慢阻肺、心功能不全；孕妇避免ACEI类药物，优先生理盐水洗鼻等非药物干预；基础病患者（如慢阻肺）需优先控制原发病。

建议及时就医，完善胸片、肺功能、过敏原检测等检查，明确病因后对症治疗。避免自行服用止咳药掩盖病情，慢性咳嗽不可忽视，尤其是伴随体重下降、痰中带血时需警惕。