咳嗽到底怎么检查呢问

咳嗽的检查需结合病史、症状特点及必要辅助检查，常用方法包括基础问诊、体格检查、影像学检查、肺功能检测及实验室检查，特殊人群需个体化调整方案。

一、基础问诊

问诊重点包括咳嗽性质（干咳/湿咳）、持续时间（急性<3周/亚急性3-8周/慢性>8周）、诱因（感冒/吸烟/粉尘）、伴随症状（发热/咯血/呼吸困难），同时询问既往病史（慢阻肺/哮喘/心脏病）、过敏史、职业暴露及用药史。特殊人群如儿童需排查异物吸入，老年人需关注基础疾病与肿瘤风险。

二、体格检查

听诊肺部呼吸音（有无啰音/哮鸣音），观察呼吸频率、胸廓运动，检查咽喉部黏膜充血、扁桃体肿大，必要时触诊颈部、腋下淋巴结。特殊人群孕妇避免辐射检查，儿童需耐心引导配合，重症患者优先评估生命体征。

三、影像学检查

首选胸部X线平片，快速筛查肺炎、肺结核、气胸等；怀疑间质性肺病、支气管扩张或X线阴性者，行胸部CT（建议低剂量CT减少辐射）。特殊人群孕妇优先X线，必要时低剂量CT，婴幼儿检查前需镇静。

四、肺功能检测

怀疑气道疾病时，行肺通气功能（FEV1/FVC<70%提示阻塞性通气障碍）、支气管激发试验（排查咳嗽变异性哮喘）及峰流速监测。严重心肺功能不全者需评估耐受性，儿童或不配合者可镇静。

五、实验室检查

血常规（白细胞、嗜酸性粒细胞升高提示感染或过敏）、CRP/PCT（细菌感染指标）、痰培养+药敏（规范留取深部痰），过敏体质者可行过敏原检测，必要时血气分析。特殊人群糖尿病患者留痰困难时可雾化诱导，孕妇避免不必要过敏原检测。