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急性阑尾炎是怎么引起的

2026年01月04日 22:28:05
病情描述:

急性阑尾炎是怎么引起的

医生回答(1)
  • 朱明炜
    朱明炜主任医师

    北京医院 向他提问

    急性阑尾炎的主要病因包括阑尾管腔阻塞和细菌入侵,阑尾管腔阻塞有淋巴滤泡增生(儿童青少年常见,感染等可致其反应性增生阻塞管腔)和粪石阻塞(成年人多见,不良饮食习惯、老年人胃肠蠕动弱易致粪石阻塞),管腔阻塞后腔内细菌大量繁殖(多为肠道常驻菌)损伤黏膜引发炎症,肠道基础疾病人群和免疫力低人群更易发病。

    一、阑尾管腔阻塞

    1.淋巴滤泡增生:这是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾黏膜下层有丰富的淋巴滤泡,当人体受到感染等刺激时,淋巴滤泡会增生,尤其是在儿童和青少年群体中较为常见。例如,上呼吸道感染等情况可导致阑尾淋巴滤泡反应性增生,进而阻塞阑尾管腔。在儿童的免疫系统发育尚未完全成熟阶段,更容易因感染引发淋巴滤泡增生导致阑尾管腔阻塞。

    2.粪石阻塞:多见于成年人。粪石是由粪便浓缩形成的固体物质,可堵塞阑尾腔。如果长期存在不良的饮食习惯,如膳食纤维摄入过少等,容易导致粪便干结形成粪石。老年人由于胃肠蠕动功能相对较弱,也较易发生粪石阻塞阑尾管腔的情况。

    二、细菌入侵

    当阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内的细菌会大量繁殖。这些细菌多为肠道内的常驻菌,如大肠杆菌、厌氧菌等。细菌会分泌毒素,损伤阑尾黏膜,进而使阑尾发生炎症。在一些有肠道基础疾病的人群中,如肠道菌群失调患者,其肠道内细菌的构成和数量处于异常状态,更容易引发阑尾的细菌入侵感染。而对于免疫力较低的人群,无论是儿童还是老年人,都更易受到细菌的侵袭而导致急性阑尾炎。例如,艾滋病患者由于免疫系统功能受损,发生急性阑尾炎时,细菌入侵引发炎症的过程可能更为复杂且不易控制。

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