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咽喉两边疼怎么回事

2026年01月04日 12:09:52
病情描述:

咽喉两边疼怎么回事

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    咽喉两边疼痛多由感染、物理刺激或炎症反应引起,常见于上呼吸道感染、用嗓过度或反流性食管炎等情况。

    感染性因素(病毒或细菌感染)

    病毒感染(如流感病毒、腺病毒、新冠病毒)常伴随发热、流涕等症状,咽喉黏膜充血水肿;细菌感染(如A组β溶血性链球菌)可能出现扁桃体化脓、高热,儿童及免疫力低下者风险更高。需结合血常规、咽拭子检测明确病原体。

    物理与化学刺激

    长期用嗓过度(教师、歌手)、吸烟、饮酒或吸入粉尘、刺激性气体(如雾霾),会直接损伤咽喉黏膜,导致黏膜干燥、疼痛。孕妇、长期吸烟者因黏膜修复能力弱,更易诱发症状。

    过敏反应

    花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原可引发过敏性咽炎,表现为咽痒、干咳、咽喉异物感,常伴随鼻痒、流涕。过敏体质者接触过敏原后1-2小时内即可发作,需避免接触过敏原并使用抗组胺药(如氯雷他定)。

    反流性咽喉炎

    胃酸反流至咽喉(尤其夜间平躺时)刺激黏膜,引起烧灼痛、异物感,可能伴随反酸、烧心。肥胖、妊娠晚期女性因腹压增高或食管下括约肌松弛,反流风险更高。长期反流需就医排查胃食管反流病。

    少见病因(需警惕)

    鱼刺、骨头卡喉或咽喉部外伤可致急性疼痛,伴随吞咽困难;扁桃体周围脓肿表现为单侧剧痛、张口受限;咽喉部肿瘤(如扁桃体癌)早期可能仅轻微疼痛,需结合喉镜、病理活检明确。若疼痛超2周或伴随痰中带血,需紧急就诊。

    提示:症状持续超1周、高热不退或伴随呼吸困难时,需及时就医,避免延误异物取出、肿瘤等严重疾病诊治。药物需在医生指导下使用,如抗生素(阿莫西林)、抑酸药(奥美拉唑)等。

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