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慢性阑尾炎是怎么引起的

2026年01月04日 13:36:14
病情描述:

慢性阑尾炎是怎么引起的

医生回答(1)
  • 刘燕南
    刘燕南主任医师

    北京医院 向他提问

    慢性阑尾炎主要由阑尾腔阻塞和继发细菌感染共同作用引起,长期炎症刺激或先天结构异常也可能参与发病过程。

    一、阑尾腔阻塞:是最主要的初始诱因。常见因素包括粪石形成,即肠道内食物残渣、寄生虫卵、脱落细胞等混合后在阑尾腔内凝结成硬性粪块,阻塞管腔;淋巴组织增生,阑尾黏膜下淋巴组织在感染、炎症等刺激下异常增生,尤其青少年群体因免疫系统活跃更易发生;阑尾先天结构异常,如阑尾过长、过度扭曲、管腔细小等,导致内容物排出受阻。阻塞后管腔压力升高,静脉回流受阻,阑尾黏膜缺血损伤,为细菌繁殖创造条件。

    二、细菌感染:多继发于阻塞之后。阑尾腔阻塞导致内容物淤积,黏膜缺血、损伤,肠道内常驻菌群(如大肠杆菌、厌氧菌等)趁机繁殖,引发黏膜层炎症,炎症逐渐向深层扩散,导致组织充血、水肿、纤维化,形成慢性炎症改变。部分患者首次急性阑尾炎发作后炎症未完全消退,转为慢性病程。

    三、诱发及促进因素:反复急性阑尾炎发作后,阑尾壁纤维化、管腔狭窄,失去正常蠕动功能,易形成慢性炎症;长期便秘或饮食结构不合理(如膳食纤维摄入不足)导致肠道内容物黏稠度增加,增加粪石形成风险;免疫力低下人群(如长期疲劳、营养不良者)感染后炎症控制能力较弱,病情易迁延。

    特殊人群注意事项:儿童群体因淋巴组织活跃,淋巴增生性阻塞相对常见,家长需注意儿童饮食均衡,避免长期高糖零食摄入,减少肠道负担;老年人群因肠道蠕动减慢、便秘风险高,需增加蔬菜、粗粮等膳食纤维摄入,预防粪石形成;孕妇因激素水平变化影响肠道功能,若出现右下腹隐痛需及时就医,避免炎症加重影响妊娠安全。

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