鼻炎反复，如何治疗问

鼻炎反复发作需通过明确病因、生活方式干预、规范药物治疗及必要时的进阶手段综合管理，以减少症状、降低复发频率。

明确病因与类型

区分过敏性（如尘螨、花粉、宠物毛屑过敏）和非过敏性鼻炎（如血管运动性、慢性鼻炎）。过敏性鼻炎需通过过敏原检测（皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测）明确致敏原，非过敏性需排查感染、结构异常等诱因，针对性规避诱发因素。

强化日常管理

控制环境因素：定期清洁家居（防螨、除花粉），使用空气净化器，室内湿度维持40%-60%；每日用生理盐水洗鼻（清除过敏原及分泌物，减轻黏膜水肿），水温37℃左右，每日1-2次；规律作息，适度运动（如快走、游泳）增强免疫力，避免烟酒、辛辣刺激饮食。

规范药物治疗

一线药物：鼻用糖皮质激素（布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂，适用于中重度症状）、口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪，缓解鼻痒、打喷嚏）、鼻用抗组胺药（氮卓斯汀鼻喷剂，起效快）；必要时联用白三烯调节剂（孟鲁司特钠，减轻鼻塞）；生理盐水洗鼻剂辅助清洁。

特殊人群注意

儿童（2岁以上）：优先鼻用激素（低剂量），避免自行用药；孕妇/哺乳期：非药物干预为主，必要时在医生指导下用氯雷他定等安全药物；老年患者：监测降压、降糖药与鼻炎药物的相互作用，避免长期用减充血剂（如羟甲唑啉）。

进阶治疗选择

药物控制不佳时，可考虑特异性免疫治疗（针对尘螨等单一过敏原，需3-5年疗程）；合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构异常者，可评估鼻内镜手术（下鼻甲消融、鼻中隔矫正）改善通气，均需耳鼻喉科医生评估后实施。