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男人得了疝气会影响生育吗

2026年01月04日 22:08:12
病情描述:

男人得了疝气会影响生育吗

医生回答(1)
  • 程石
    程石主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    男人患疝气通常不会直接影响生育,但严重或特殊类型疝气可能通过压迫或损伤生殖器官相关结构间接影响生育功能。

    疝气解剖位置与生育结构的关系

    疝气多发生于腹股沟区,核心是腹腔脏器(如肠管、网膜)通过腹壁薄弱处突出,而睾丸、精索等生殖器官位于阴囊内,与疝囊无直接关联。仅巨大疝囊异常扩张至阴囊时,可能间接压迫睾丸,干扰局部血液循环。

    疝气对生育的直接影响

    临床研究表明,单纯性腹股沟疝患者中,约95%以上生育功能正常。仅极少数情况(如精索疝或疝囊长期压迫精索血管),可导致睾丸血流减少、局部温度升高,影响精子生成。此类病例需通过影像学或手术探查证实。

    严重疝气的潜在生育风险

    嵌顿疝(疝内容物无法回纳)持续超过6小时,可能导致睾丸缺血坏死,虽罕见但可直接损伤生精上皮;复发性疝或双侧疝患者,若疝修补术损伤精索血管,可能导致睾丸萎缩,影响精子质量。

    特殊人群注意事项

    婴幼儿疝气需警惕嵌顿风险,拖延至青春期后可能因疝囊牵拉精索影响睾丸发育;成人疝气合并慢性腹压增高(如便秘、前列腺增生)者,长期压迫可加重睾丸淤血;老年患者手术需评估麻醉对生殖激素的影响,避免术后短期精子活力下降。

    临床处理原则

    建议尽早通过超声或CT明确疝囊范围与类型;儿童疝气首选保守观察或腹腔镜手术,避免影响睾丸发育;成人疝气若出现疼痛或嵌顿倾向,需限期手术;术后3个月内避免剧烈运动,定期复查生殖系统功能(如精液分析)。

    总结:多数疝气不影响生育,但需及时治疗以避免严重并发症。特殊类型或复杂疝气应尽早干预,术后定期监测生殖功能。

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