急性阑尾炎是什么症状问

急性阑尾炎典型症状以转移性右下腹痛为核心表现，伴随恶心呕吐、发热等全身及消化道症状。儿童、老年人及孕妇等特殊人群症状可能不典型，需警惕延误诊断风险。

一、典型症状

1.腹痛特点：初期表现为中上腹或脐周隐痛，数小时（通常6~8小时）后转移至右下腹并固定，疼痛呈持续性，按压右下腹（麦氏点）时疼痛加重，松手瞬间疼痛加剧（反跳痛）。疼痛程度随炎症进展加重，可伴右侧腰部牵涉痛。

2.消化道症状：70%~80%患者出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，儿童因胃肠功能活跃可能呕吐频繁；部分患者伴食欲不振、便秘，少数出现腹泻（炎症刺激肠道蠕动加快）。

3.全身症状：早期可出现低热（37.5~38℃），提示炎症进展；若体温升至38.5℃以上，需警惕阑尾化脓、坏疽或穿孔；部分患者伴乏力、精神萎靡，炎症严重时出现寒战、心率加快等感染性休克前期表现。

二、特殊人群症状特点

1.儿童：腹痛部位不固定，可表现为哭闹、拒按腹部，呕吐发生率高达80%，易因发热误诊为上呼吸道感染，需结合血常规及腹部超声鉴别。

2.老年人：疼痛阈值高，腹痛轻微或无明显疼痛，仅表现为右下腹坠胀感，反跳痛不典型，易因合并基础疾病（如糖尿病）加速病情进展，需动态监测白细胞及体温变化。

3.孕妇：随子宫增大，阑尾位置上移（妊娠中期后），疼痛可位于右上腹或脐上，压痛范围扩大，需结合超声检查排除子宫附件疾病。

三、鉴别要点

疼痛持续超过24小时伴体温升高提示炎症未控制；右下腹包块伴高热需警惕阑尾周围脓肿。上述症状若出现24小时内无缓解趋势，应立即就医。