右侧上颌窦囊肿怎么治问

右侧上颌窦囊肿的治疗方案需个体化制定，无症状小囊肿以观察随访为主，有症状或并发症者需药物或手术干预，具体需经耳鼻喉科医生评估后决定。

观察随访（适用于无症状小囊肿）

对于直径＜1cm、无头痛、鼻塞、面部胀痛等症状的囊肿，建议每6~12个月复查鼻窦CT，动态监测大小变化。若囊肿长期稳定（无增大趋势），可继续观察，无需特殊处理。特殊人群（如孕妇、儿童）应避免不必要辐射暴露，随访周期可适当延长。

药物治疗（适用于有症状但暂不手术者）

囊肿继发炎症或黏膜水肿时，可短期使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）减轻症状，合并感染时加用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）及黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）。药物仅缓解症状，无法消除囊肿，需严格遵医嘱使用。肝肾功能不全者用药需谨慎调整剂量。

手术治疗（适用于症状性或进展性囊肿）

当囊肿直径＞1.5cm、出现持续头痛、面部压迫感或压迫眼眶/牙齿时，需手术干预。主流术式为鼻内镜下囊肿切除术，创伤小、恢复快，术后需鼻腔填塞1~2天并定期冲洗鼻腔。老年患者或合并高血压、糖尿病者需术前优化基础疾病控制，降低手术风险。

并发症及应急处理

囊肿继发感染可形成脓肿，表现为高热、剧烈疼痛，需急诊切开引流；若压迫导致眼球移位或视力下降，需联合眼科手术减压。出现急性症状（如突发头痛、面部肿胀）应立即就医，避免延误治疗。

生活方式建议

日常避免感冒、戒烟酒，减少鼻腔刺激；鼻腔干燥时可用生理盐水洗鼻。过敏体质者需规避过敏原，孕妇、哺乳期女性如需治疗应优先咨询产科医生，确保母婴安全。