为什么会一直咳嗽问

一直咳嗽可能由感染后气道修复、慢性气道疾病、鼻后滴漏、胃食管反流或药物/环境刺激等多种因素引起，需结合病史和检查明确病因。

感染后咳嗽

病毒感染（如流感、新冠）后，气道黏膜损伤修复过程中，神经末梢暴露导致持续咳嗽，通常持续3-8周，部分超8周。研究显示约50%患者气道反应性持续升高，需避免烟雾、粉尘等刺激，必要时用抗组胺药或止咳药（如右美沙芬）缓解。

慢性气道疾病

哮喘以气道高反应性为特征，表现为阵发性干咳，遇冷空气或运动加重；COPD患者咳嗽伴咳痰，晨间明显，活动后加重。需结合肺功能检查（支气管舒张试验）确诊，儿童需远离过敏原，老年人需监测基础疾病控制情况。

上气道咳嗽综合征

鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病导致分泌物后滴，刺激咽喉引发咳嗽，伴鼻塞、咽部异物感。研究显示其占慢性咳嗽10%-30%，用生理盐水洗鼻、鼻用激素（如布地奈德）可缓解，孕妇需咨询医生用药安全性。

胃食管反流性咳嗽

夜间胃酸反流刺激气道，部分患者仅表现为咳嗽（无反酸/烧心），需24小时食管pH监测确诊。GERD相关咳嗽占慢性咳嗽10%-40%，孕妇因激素变化更易发生，建议少食多餐、睡前2小时禁食，老年患者慎用抑酸药。

药物/环境因素

ACEI类降压药（如卡托普利）可诱发干咳，发生率10%-30%，停药后1-3天缓解；吸烟、PM2.5等环境因素刺激气道，长期暴露者慢性咳嗽风险增加2-3倍。儿童需远离二手烟，职业暴露人群应做好防护措施。

（注：特殊人群如孕妇、老年人、儿童需结合具体情况调整治疗方案，用药前建议咨询医生。）