我想问什么是脂肪瘤问

什么是脂肪瘤？

脂肪瘤是一种由脂肪细胞异常增生积聚形成的常见软组织良性肿瘤，通常表现为皮下无痛性肿块，生长缓慢，极少恶变。

一、定义与基本特征

脂肪瘤本质为成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于全身任何有脂肪的部位，以四肢、躯干皮下多见。肿块多呈圆形或分叶状，质地柔软，边界清晰，推之可移动，一般无自觉症状，生长速度缓慢，直径通常小于5厘米。

二、病因与风险因素

病因尚未完全明确，可能与遗传因素（如家族性脂肪瘤病相关基因突变）、脂肪代谢异常、慢性炎症刺激或创伤后局部脂肪组织异常增殖有关。肥胖人群、长期高脂饮食者可能风险略高，婴幼儿罕见，青少年及成人更常见。

三、临床表现与诊断

典型表现为皮下局限性肿块，触诊柔软、活动度好。超声检查是首选影像学方法，可明确肿瘤边界、内部结构及与周围组织关系。特殊部位（如胸腔、腹腔深部脂肪瘤）需结合CT或MRI。婴幼儿或孕妇发现肿块时，建议尽早就医排除罕见恶性可能或激素相关变化。

四、治疗原则

无症状、体积小且稳定的脂肪瘤无需治疗，定期观察即可。若肿块增大、疼痛或压迫周围组织，可手术完整切除。目前尚无特效药物能消除脂肪瘤，西罗莫司等药物仅用于特殊罕见病例（需严格遵医嘱）。老年人或合并基础疾病者手术前需评估心肺功能，哺乳期女性建议术后暂缓哺乳。

五、预后与预防

脂肪瘤恶变率＜0.1%，手术切除后复发率低。日常注意规律作息、健康饮食，避免长期高脂饮食及慢性炎症刺激可能降低风险。家族性脂肪瘤病患者需定期体检监测肿瘤变化，儿童发现不明肿块应优先排查神经纤维瘤等疾病。