喉咙里感觉有异物是怎么回事问

喉咙里感觉有异物（医学称“咽异物感”）多因咽喉部黏膜炎症、胃食管反流刺激或鼻后滴漏等局部病变引起，少数与心理因素相关，需结合伴随症状区分病因。

慢性咽炎/扁桃体炎是最常见原因：咽喉黏膜长期受感染、粉尘、烟酒刺激后，淋巴滤泡增生或扁桃体隐窝分泌物滞留，形成持续异物感。常伴咽干、咽痒、晨起恶心，吸烟或过敏体质者高发。需避免刺激因素，可用复方氯己定含漱液，特殊人群（孕妇）建议用淡盐水漱口。

胃食管反流病（GERD）也会引发：胃酸反流至咽喉后，酸性物质刺激黏膜引发炎症。典型表现为餐后或夜间加重，伴烧心、反酸，部分患者无明显反酸感。胃镜或24小时pH监测可确诊，常用抑酸药（如奥美拉唑）需遵医嘱。特殊人群（老年人）需注意餐后避免立即平卧，控制体重。

鼻后滴漏综合征（PNDS）不容忽视：鼻炎、鼻窦炎等导致分泌物后流入咽喉，持续刺激黏膜。表现为频繁清嗓、晨起咳嗽，伴鼻塞、流涕或黏液痰。生理盐水鼻腔冲洗可缓解，需针对原发病（如过敏性鼻炎用氯雷他定）。儿童若伴打鼾、张口呼吸，需排查腺样体肥大。

功能性咽喉异物感与心理相关：长期焦虑、压力引发自主神经紊乱，无器质性病变，检查无异常但异物感持续。常伴情绪低落、失眠，需心理疏导，配合抗焦虑药物（如舍曲林）。特殊人群（高压工作者）建议规律作息，必要时转诊心理科。

特殊情况需警惕：儿童误吞异物（如纽扣电池）可能嵌顿食管，老年人环咽肌功能减退易致吞咽困难。若异物感伴吞咽疼痛、呕血或体重骤降，需排查咽喉/食道肿瘤。建议及时就诊，必要时喉镜/胃镜检查。特殊人群（儿童）需加强监护，避免接触小物件。