喉咙沙哑是什么原因引起问

喉咙沙哑（医学称“声嘶”）是喉部声带病变或功能异常的常见表现，多由感染、用嗓不当、反流刺激或神经损伤等引发，需结合病因针对性处理。

急性喉炎

病毒（流感病毒、腺病毒）或细菌（溶血性链球菌）感染，或教师、歌手等职业人群过度用嗓，可致声带黏膜急性充血水肿。表现为声音嘶哑、咽痛、咳嗽，儿童、免疫力低下者高发；幼儿喉腔狭小，炎症易引发呼吸困难，需警惕。

慢性喉炎

长期吸烟、酗酒、粉尘刺激，或反复急性喉炎未愈，可导致声带慢性充血增生，甚至形成声带小结或息肉。病程超2周，嘶哑持续存在，晨起明显，职业用嗓者风险高；吸烟者喉癌风险增加，需尽早戒烟。

反流性咽喉炎

胃食管反流物（胃酸、胃蛋白酶）刺激喉部，夜间平躺时更易发生（因重力消失）。常见伴反酸、烧心，孕妇（激素变化）、肥胖者（腹压高）、糖尿病患者（食管动力障碍）高发；肥胖者需控制体重以减少反流。

声带良性病变

长期用嗓不当（如教师、演员）或慢性炎症刺激，可形成声带息肉（广基或带蒂）或小结（双侧前中1/3处）。表现为持续性嘶哑，儿童过度哭闹也可引发小结。喉镜检查可确诊，必要时手术切除（如支撑喉镜下息肉摘除术）。

声带神经病变

喉返神经受压（甲状腺手术、颈部肿瘤）、中风或糖尿病神经病变，可致声带运动障碍。单侧麻痹仅声音嘶哑，双侧麻痹可伴呼吸困难；老年人、高血压/糖尿病患者（神经病变风险高）需重视，甲状腺术后患者应监测发声变化。

特殊人群注意事项：孕妇、肥胖者易因反流诱发声嘶；儿童、幼儿需警惕急性喉炎引发的气道阻塞；糖尿病、甲状腺术后患者应定期复查喉部功能。