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内痔疮的症状特征是什么

2026年01月04日 20:24:13
病情描述:

内痔疮的症状特征是什么

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    内痔疮是直肠末端黏膜下静脉曲张形成的痔核,典型症状为无痛性鲜红色便血、排便时痔核脱出、肛门坠胀感、黏液外溢及嵌顿性疼痛,严重时可并发贫血或感染。

    无痛性鲜红色便血

    最常见早期症状,多在排便时或便后出现,血液鲜红,呈滴血或喷射状,不与大便混合,无疼痛。长期便血可致缺铁性贫血,表现为头晕、乏力、面色苍白。特殊人群如老年人因长期便秘或便血忽视,孕妇因腹压增高易出现,需警惕。

    痔核脱出

    早期排便时脱出,便后可自行回纳;病情进展后,脱出痔核需手推回或无法回纳,行走、咳嗽时易脱出。脱出物初期较小,呈紫红色,后期增大伴充血水肿,严重时嵌顿导致剧烈疼痛、水肿或感染。老年人因组织松弛易脱出,孕妇分娩后腹压骤降可能暂时缓解。

    肛门坠胀与黏液外溢

    未脱出时,局部静脉丛充血可引起肛门坠胀感,久坐、久站后加重。脱出痔核刺激直肠黏膜,黏液分泌增多,流出肛门外刺激皮肤,导致瘙痒或潮湿不洁。糖尿病患者因神经病变或免疫力下降,瘙痒症状更明显,需加强局部清洁。

    嵌顿性疼痛

    单纯内痔无痛,若脱出后无法回纳(嵌顿),静脉回流受阻致血栓形成、水肿,引发剧烈疼痛,伴局部硬结、触痛;合并感染时疼痛加剧,可伴发热。便秘患者因排便用力过度易诱发疼痛,需与肛裂鉴别。

    并发症与特殊人群风险

    长期慢性便血可致缺铁性贫血,严重影响生活质量;脱出痔核若无法回纳,可加重便秘,形成恶性循环。孕妇分娩后腹压骤降可能暂时缓解症状,老年人因组织松弛和便秘,嵌顿风险更高,需避免久坐久站,及时干预。

    (注:药物仅作举例,如槐角丸、迈之灵片等,具体用药需遵医嘱。)

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