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得了肛裂应该怎么办呀

2026年01月04日 21:08:34
病情描述:

得了肛裂应该怎么办呀

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,常伴排便时疼痛、少量鲜血或便秘等症状。处理需从缓解疼痛、促进愈合、预防复发三方面入手,具体措施如下:

    一、局部护理与疼痛管理:每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟,清洁并改善肛周血液循环,排便后用柔软纸巾轻擦或坐浴清洁,避免粗糙纸巾摩擦。疼痛明显时,可在医生指导下短期使用利多卡因凝胶等局麻药缓解症状,不可自行长期使用刺激性药物。

    二、饮食与排便习惯优化:每日摄入膳食纤维25-30克(如燕麦、芹菜、苹果),饮水1.5-2升,减少辛辣、酒精及油炸食品摄入。养成定时排便习惯,避免久忍便意,排便时采用分段用力法(先放松肛门再缓慢用力),减少肛管压力。便秘者可在医生指导下使用乳果糖等渗透性缓泻剂,避免番泻叶等刺激性泻药。

    三、药物辅助愈合:持续超过2周未愈的肛裂,可在医生指导下使用硝酸甘油软膏(改善局部血供)或康复新液(促进黏膜修复)。疼痛剧烈时,可短期口服布洛芬等非甾体抗炎药,但胃溃疡、哮喘患者需谨慎使用。

    四、特殊人群注意事项:孕妇因腹压增加及激素变化易患肛裂,需避免用力排便,可用温水坐浴替代刺激性清洁方式;老年人活动减少、肠道蠕动减慢,需优先通过饮食调整预防便秘,必要时在医生指导下使用安全缓泻剂;儿童肛裂多与偏食、排便不规律有关,家长应减少零食摄入,增加蔬菜、粗粮比例,培养每日固定排便习惯。

    五、及时就医指征:若肛裂超过2周未愈合,或出血量增多、疼痛加重影响睡眠,或伴随发热、肛周肿块、黏液分泌等症状,需尽快就诊,排除肛周脓肿、结核等疾病,必要时接受扩肛术或手术治疗。

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