老年人得疝气怎么治问

老年人疝气治疗以手术根治为主，结合保守治疗、术后护理及生活方式调整综合干预。具体方案需根据患者全身状况、疝气类型及基础疾病制定。

一、保守治疗适用于不耐受手术者，以疝气带压迫疝环（需避免过紧损伤皮肤）、控制腹压增高因素（如便秘、慢性咳嗽）为主要手段，仅作为过渡或临时措施，无法根治，需密切观察病情变化。

二、手术治疗为根治核心手段，主流术式包括：1.无张力疝修补术：通过合成补片填充疝环缺损，创伤小、疼痛轻，术后恢复快，适合大多数老年患者；2.腹腔镜疝修补术：适用于双侧疝或复发疝，创伤小但对心肺功能要求较高；3.传统疝修补术：因术后疼痛明显、复发率较高，仅用于资源有限或补片禁忌情况。术式选择需结合患者全身状况、疝气类型及经济条件。

三、术后护理重点：1.伤口管理：保持敷料清洁干燥，避免沾水，出现红肿渗液需及时就医；2.基础疾病控制：高血压患者稳定血压（目标值140/90mmHg以下），糖尿病患者控制血糖（空腹<7.0mmol/L）以促进愈合；3.活动指导：术后1-2周以卧床休息为主，逐步增加散步等低强度运动，避免提重物、用力咳嗽。

四、嵌顿疝需紧急处理：当疝块突然增大、触痛明显伴恶心呕吐、停止排气排便时，提示疝内容物嵌顿，需立即送医，避免肠缺血坏死等严重并发症，嵌顿超过4小时未缓解需急诊手术探查。

五、长期健康管理：戒烟（吸烟影响血管修复）、控制体重（BMI维持在18.5~24.9）、避免久坐久站；适度运动（如散步、太极拳）增强腹壁肌肉力量；定期复查（术后1个月、3个月），监测疝复发或补片移位等情况。