真菌感染怎么治疗问

抗真菌治疗根据真菌感染部位、病原体种类及病情选药，浅部用外用深部用系统抗真菌药；浅部真菌感染要保持感染部位清洁干燥，有渗出先湿敷再外用；合并基础疾病如糖尿病需积极控制基础指标；儿童患者避用肝肾功能影响大的药选安全药物；孕妇用抗真菌药需谨慎经医生评估选影响小的；免疫抑制患者需密切监测感染情况调整方案并预防其他机会性感染加强支持治疗。

一、抗真菌药物治疗

根据真菌感染的部位（浅部或深部）、病原体种类及患者病情严重程度选择药物。浅部真菌感染（如皮肤癣菌感染）可选用外用抗真菌药物（如咪康唑、酮康唑等）；深部真菌感染（如侵袭性曲霉病等）则需使用系统抗真菌药物，如唑类药物（伏立康唑等）、棘白菌素类药物（卡泊芬净等）。

二、局部治疗

针对浅部真菌感染，保持感染部位清洁干燥，可使用外用抗真菌制剂涂抹患处；若患处有渗出，先以硼酸溶液等湿敷后再外用药物。

三、基础疾病管理

若患者合并基础疾病（如糖尿病），需积极控制基础指标。以糖尿病为例，应将糖化血红蛋白控制在合理范围，因高血糖环境利于真菌生长繁殖，良好的血糖控制有助于真菌感染的治疗及预防复发。

四、特殊人群注意事项

儿童患者：因肝肾功能发育不完善，避免使用肝毒性大或对肾功能有明显影响的抗真菌药物，优先选择相对安全的外用药物或低毒口服抗真菌药。

孕妇患者：抗真菌药物使用需谨慎，部分药物可能影响胎儿，应经医生评估后选择对胎儿影响最小的药物。

免疫抑制患者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，真菌感染易复发且病情可能较重，需密切监测感染情况，调整抗真菌治疗方案，同时注意预防其他机会性感染，加强支持治疗。