阑尾炎术后并发症有哪些问

阑尾炎术后可能出现切口感染、腹腔内出血、肠粘连与肠梗阻、腹腔脓肿及其他少见并发症，具体风险与患者体质、手术方式及术后护理密切相关。

切口感染

为术后最常见并发症，发生率约3%-10%。多因术中肠道内容物污染、术后换药不规范或患者免疫力低下（如糖尿病、营养不良）引发。表现为切口红肿热痛、渗液，伴发热时需警惕感染扩散。糖尿病患者需严格控糖，吸烟者应提前戒烟2周以上以降低风险。

腹腔内出血

发生率约0.5%-2%，多因术中止血不彻底或结扎线脱落。典型症状为突发腹痛、腹胀、血压下降，伴血红蛋白降低（＜90g/L）。需立即行超声或CT明确出血部位，必要时手术止血，术后卧床期间避免剧烈翻身。

肠粘连与肠梗阻

手术创伤刺激肠道浆膜层，纤维蛋白沉积引发粘连，严重时肠管扭曲成角导致梗阻。表现为腹胀、呕吐、停止排气排便。老年患者及长期卧床者风险较高，术后6小时应尽早床上翻身，24-48小时下床活动可降低粘连概率。

腹腔脓肿

残余感染或吻合口漏是主要诱因，常见盆腔、膈下脓肿。患者持续发热（＞38.5℃）、腹痛加剧，超声或CT可定位。需穿刺引流并足量使用广谱抗生素（如头孢类+甲硝唑），糖尿病患者需同时控制血糖＜8.3mmol/L。

其他并发症

罕见但需警惕：如肠瘘（多因肠管损伤或吻合口愈合不良）、深静脉血栓（长期卧床者风险高）。老年及免疫低下者还可能出现切口裂开、延迟愈合，需加强营养支持（如高蛋白饮食）与伤口护理。

特殊人群注意：老年人、糖尿病、免疫缺陷患者需术前优化基础疾病，术后密切监测体温、血常规及切口情况，发现异常及时联系主治医生。