过敏性鼻炎哮喘综合症吃什么药问

过敏性鼻炎哮喘综合症（ARAS）是上、下呼吸道同时受累的慢性气道炎症性疾病，治疗需兼顾双部位症状，核心药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂及支气管扩张剂。

抗组胺药

第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀）可快速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等过敏症状，对哮喘也有辅助控制作用，是ARAS基础用药。特殊人群（孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者）需遵医嘱，儿童用药需按年龄调整剂量。

鼻用糖皮质激素

直接作用于鼻黏膜，减轻上呼吸道炎症，是ARAS一线用药（如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂）。长期使用可能引发鼻黏膜干燥、鼻出血，儿童及孕妇需在医生指导下规范用药，避免擅自延长疗程。

吸入性糖皮质激素（ICS）

控制哮喘气道炎症的核心药物，可通过吸入直接作用于下呼吸道，是长期控制哮喘的首选（如布地奈德气雾剂、氟替卡松气雾剂）。需监测口腔念珠菌感染等不良反应，儿童应选择合适剂型，避免突然停药。

白三烯调节剂

兼具抗炎与抗过敏作用，对ARAS的鼻炎和哮喘均有效，尤其适用于阿司匹林诱发的哮喘（如孟鲁司特钠、扎鲁司特）。孟鲁司特钠可能引起头痛、焦虑等精神反应，儿童需按体重调整剂量，肝肾功能不全者慎用。

支气管扩张剂

快速缓解哮喘急性症状（如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂），仅用于临时对症，不可长期单独使用。高血压、心脏病患者慎用β受体激动剂，老年患者需警惕心律失常风险。

注意：ARAS治疗需个体化，药物选择及剂量调整需由医生评估，特殊人群（孕妇、儿童、肝肾功能不全者）应严格遵医嘱，定期复诊监测疗效与安全性。