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为什么会阑尾炎

2026年01月04日 11:24:15
病情描述:

为什么会阑尾炎

医生回答(1)
  • 刘燕南
    刘燕南主任医师

    北京医院 向他提问

    阑尾炎是因阑尾腔阻塞或细菌感染引发的炎症性疾病,其中青年群体高发,主要由阑尾腔机械性阻塞与继发细菌感染共同驱动。

    一、阑尾腔阻塞是核心诱因。常见阻塞物包括:1.粪石:肠道蠕动减慢时,粪便在阑尾腔内浓缩形成坚硬粪石,占阻塞病例的60%-70%;2.淋巴组织增生:青少年免疫系统活跃期,阑尾黏膜下淋巴组织反应性增生,挤压管腔;3.异物或寄生虫:未消化的种子、果核或蛔虫等寄生虫也可能阻塞管腔。阻塞后阑尾腔内压力升高,血运减少,黏膜缺血坏死,为细菌入侵创造条件。

    二、细菌感染参与炎症进展。肠道内常驻细菌(如大肠杆菌、脆弱拟杆菌)在阻塞后繁殖,引发黏膜炎症。炎症初期表现为充血水肿,随病情进展可发展为化脓性炎症,严重时导致阑尾壁坏死、穿孔,引发腹膜炎。

    三、特定人群的风险差异。年龄方面,10-30岁人群因淋巴组织活跃和肠道蠕动特点,发病率约占总病例的60%;儿童(<10岁)因大网膜包裹能力弱,延误诊断风险增加;老年人(>60岁)症状不典型,穿孔率较高。性别差异:男性发病率为女性的1.5倍,可能与阑尾解剖走行差异有关。生活方式因素:长期低纤维饮食(如膳食纤维摄入<20g/日)、便秘(每周排便<3次)会增加粪石形成风险;久坐(每日活动量<30分钟)可能影响肠道蠕动。病史方面,有慢性阑尾炎或肠道炎症(如克罗恩病)病史者,阑尾结构改变增加阻塞风险;腹部手术史(尤其是盆腔手术)可能改变阑尾血供。

    四、免疫与遗传因素影响。免疫功能低下者(如糖尿病、长期使用免疫抑制剂)炎症控制能力下降,感染易扩散;家族性阑尾发育异常(如管腔细长、开口狭窄)可能增加阻塞概率。

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