肛瘘是怎么得的问

肛瘘主要由肛周脓肿破溃或切开引流后未彻底处理内口形成，少数与炎症性肠病、结核等疾病相关。

一、主要成因

1.肛周脓肿继发：肛窦因粪便污染引发感染，炎症沿肛腺导管蔓延至肛周间隙形成脓肿。脓肿破溃或切开引流后，若内口未完全闭合，感染持续从内口向肛周皮肤穿破，形成外口，构成肛瘘的慢性感染通道。

2.炎症性肠病相关：克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病可引发肠道黏膜炎症，炎症细胞浸润肛周组织，破坏局部免疫屏障，易继发肛周感染形成肛瘘。

3.特殊感染与疾病：结核分枝杆菌感染、直肠恶性肿瘤等疾病可破坏肛周组织，导致局部感染扩散，形成肛瘘。

二、高危人群与诱发因素

1.年龄与性别：青壮年（20~40岁）为高发群体，男性发病率显著高于女性（约2~5倍），女性因肛腺发育相对局限，感染风险较低。

2.生活方式：长期久坐、便秘或腹泻（如饮食辛辣、饮酒）易损伤肛窦，增加肛腺感染概率；肛周卫生不佳（如排便后清洁不彻底）也会诱发感染。

3.既往病史：有肛周脓肿史者肛瘘发生率显著升高，若脓肿未及时治疗或切开引流不彻底，内口残留会导致肛瘘形成。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：先天性肛瘘多与肛腺发育异常有关，需尽早手术干预，避免感染扩散至盆腔；后天性肛瘘需及时控制肛周感染，减少反复发作。

2.孕妇：孕期腹压增加易引发肛周静脉淤血，便秘、痔疮发作会加重肛窦炎风险，建议增加膳食纤维摄入、温水坐浴，预防感染。

3.慢性病患者：炎症性肠病患者需长期监测肛周症状，控制肠道炎症可降低肛瘘复发；糖尿病患者因免疫力低下，感染愈合能力差，需严格控制血糖，预防肛周感染。