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请问阑尾炎的症状有哪些

2026年01月04日 16:27:42
病情描述:

请问阑尾炎的症状有哪些

医生回答(1)
  • 张凯
    张凯主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    阑尾炎的典型症状为转移性右下腹痛,伴恶心呕吐、发热等消化道及全身反应,部分特殊人群症状不典型。

    腹痛表现

    最核心症状是转移性右下腹痛(约70%-80%患者特征性表现):初期表现为脐周或上腹部隐痛(类似“胃痛”),数小时后(通常6-8小时)疼痛转移并固定于右下腹,按压右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)有压痛,严重时伴反跳痛(按压后松手疼痛加剧)及肌紧张(腹部僵硬)。单纯性阑尾炎腹痛较轻,坏疽或穿孔时疼痛剧烈且范围扩大。

    消化道症状

    约80%患者早期出现恶心、呕吐(多为轻度,1-2次),伴食欲减退;部分患者因肠道刺激出现腹泻(儿童多见)或便秘(老年人常见),少数出现稀便或排便次数增多。

    全身症状

    多数患者有低热(37.5-38℃),若炎症进展(化脓、坏疽)可高热至39℃以上,伴乏力、精神萎靡;少数患者出现寒战,提示感染扩散风险(需警惕脓毒症)。

    特殊人群症状差异

    儿童:腹痛部位不典型(可在上腹或脐周),哭闹、呕吐频繁,体温快速升高,易并发穿孔(穿孔率是成人2倍)。

    老年人:症状体征轻微(腹痛轻、压痛不明显),但病情进展快,穿孔率高(达30%),易漏诊。

    孕妇:早期类似胃肠炎,随子宫增大,阑尾位置上移(右下腹或右上腹),易漏诊;穿孔后流产或早产风险高(妊娠中晚期风险更大)。

    危险就医信号

    若出现腹痛突然加剧(范围扩大、拒按)、高热寒战、血压下降、意识模糊,或腹部膨隆、肠鸣音消失,提示可能发生穿孔或弥漫性腹膜炎,需立即急诊处理。

    (注:以上为症状概述,具体诊断需结合影像学及实验室检查,特殊人群需由专科医生评估)

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