今天刚查出是双肺继发性肺结核伴问

双肺继发性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌，潜伏在体内的结核菌再次活跃引发的肺部结核病变，多见于成人，尤其有既往结核病史或免疫力低下者。

1.诊断与病情评估。继发性肺结核的影像学特征表现为双肺野内以增殖性病灶、渗出性病灶、干酪样坏死及空洞为主，CT检查可更清晰显示病灶分布及空洞形态。需结合痰涂片、痰培养等病原学检查判断传染性，痰菌阳性者具有较强传染性，阴性者传染性较低但仍需隔离防护。

2.治疗原则与药物。采用早期、规律、全程、适量、联合的抗结核治疗原则，一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，需根据病情调整用药方案，疗程通常为6~12个月，具体时长由医生评估。

3.传染性与传播预防。传染性强弱与痰菌状态直接相关，痰菌阳性患者应避免与儿童、孕妇、免疫力低下者密切接触，日常佩戴口罩，保持室内通风，痰液需经严格消毒处理（如含氯消毒剂浸泡）后再丢弃。

4.特殊人群注意事项。儿童患者需在儿科专科医生指导下用药，避免使用可能影响骨骼发育的药物，优先通过营养支持（如补充维生素D、蛋白质）等非药物干预增强免疫力；老年患者因肝肾功能减退，需监测药物不良反应，必要时调整剂量；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖≤7.0mmol/L），避免因高血糖影响病灶愈合；孕妇需在产科与感染科联合评估下用药，优先选择对胎儿影响较小的药物。

5.生活方式调整与康复。保证每日8~10小时睡眠，避免熬夜；饮食增加蛋白质（如瘦肉、鱼类）、维生素（如新鲜蔬果）摄入，忌辛辣刺激食物；戒烟限酒，避免二手烟暴露加重肺部损伤；适当进行轻度活动（如散步）增强体质，但需避免剧烈运动。