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破伤风能传染吗

2026年01月04日 13:25:08
病情描述:

破伤风能传染吗

医生回答(1)
  • 曹广
    曹广主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    破伤风是传染病,由破伤风梭菌通过污染伤口侵入人体引发感染,具有明确的传播链和易感人群特征。

    1.传播途径:破伤风梭菌为革兰氏阳性厌氧菌,需在缺氧环境(如窄而深的伤口、异物残留、泥土污染创口)中繁殖并释放痉挛毒素。其传播方式仅限伤口接触,不通过空气、食物或日常接触扩散。

    2.易感人群:未完成破伤风疫苗接种者(儿童百白破疫苗全程接种率不足时,青少年及成人免疫史空白或未加强者);皮肤创伤风险高的职业人群(建筑、农业、采矿等领域从业者);免疫力低下者(糖尿病、长期使用糖皮质激素、肿瘤化疗患者);新生儿若母亲孕期未获得保护性抗体,可能经产道感染(目前我国通过孕期预防及新生儿接种已大幅降低)。

    3.预防核心措施:伤口处理需在24小时内完成,用生理盐水/过氧化氢溶液彻底冲洗伤口,去除异物及坏死组织;主动免疫推荐儿童按计划完成百白破疫苗接种(3~6月龄基础免疫、6岁加强),成人每10年接种1剂破伤风类毒素;被动免疫适用于伤口污染严重、免疫史不明者,需注射破伤风抗毒素(TAT)或人破伤风免疫球蛋白(TIG)。

    4.特殊人群防护:儿童需严格遵循疫苗接种程序,家长应确保百白破疫苗按时完成;糖尿病患者需控制血糖至空腹<7.0mmol/L,伤口愈合期间避免剧烈运动;老年人免疫功能衰退,建议每5年检测破伤风抗体,<0.01IU/mL时需补打类毒素;职业暴露者(如建筑工人)需定期检查免疫史,随身携带伤口应急包。

    5.治疗与传染性:发病后需住院治疗,使用甲硝唑抑制毒素产生,地西泮控制痉挛,TAT/TIG中和游离毒素。患者无传染性,无需隔离,但需严格执行伤口消毒及医护防护。

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