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右边一只耳朵痛是什么原因

2026年01月04日 12:02:12
病情描述:

右边一只耳朵痛是什么原因

医生回答(1)
  • 陈秀伍
    陈秀伍主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    右侧耳痛可能由外耳、中耳、内耳疾病或牵涉性疼痛等多种原因引起。

    一、外耳疾病

    外耳道炎:多因细菌(如金黄色葡萄球菌)或真菌感染,常与频繁掏耳、耳道进水(如游泳后)、长期戴耳机等刺激有关。儿童若用不洁物品掏耳易诱发,表现为耳部牵拉痛、红肿,严重时耳道流脓。

    外耳道疖肿:毛囊或皮脂腺感染形成疖肿,疼痛剧烈,触压时加重,疖肿成熟后可能破溃流脓。

    二、中耳疾病

    急性中耳炎:儿童因咽鼓管短平直,感冒、鼻窦炎或腺样体肥大时易引发感染,致病菌多为肺炎链球菌等。表现为耳痛伴发热、听力下降,婴幼儿可能哭闹、抓耳、拒食。

    分泌性中耳炎:多因咽鼓管功能障碍,中耳腔内积液,无明显感染时也可出现耳闷胀感,儿童可能表现为对声音反应迟钝,需通过听力测试确诊。

    三、内耳及神经相关疾病

    耳带状疱疹:水痘-带状疱疹病毒感染,除耳痛外,常伴随耳廓疱疹、面瘫,疼痛呈持续性刺痛或跳痛。

    三叉神经痛:疼痛沿三叉神经分支放射至耳部,表现为短暂、尖锐的电击样疼痛,咀嚼或触碰面部时诱发。

    四、牵涉性疼痛

    咽喉部炎症:扁桃体炎、咽炎或扁桃体周围脓肿时,炎症通过神经放射至耳部,常伴随咽痛、吞咽困难,儿童可能因咽痛拒食。

    颞下颌关节紊乱:张口咀嚼时耳前疼痛加重,关节活动时有弹响,常见于长期单侧咀嚼、精神紧张人群。

    五、特殊人群风险因素

    儿童:需避免呛奶、鼻塞时过度擤鼻,预防中耳炎。婴幼儿慎用成人止痛药,发热时优先物理降温。

    老年人:血管硬化者突发耳痛伴听力下降需警惕突发性耳聋,建议控制基础病(如高血压、糖尿病),避免耳道自行用药。

    游泳爱好者:游泳后及时用干棉签清洁耳道,避免耳道潮湿滋生细菌,建议佩戴耳塞。

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