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重.庆内痔疮的治疗方法是什么

2026年01月04日 17:38:22
病情描述:

重.庆内痔疮的治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 黄鸿翔
    黄鸿翔副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    内痔治疗以非手术干预为优先,根据病情严重程度(分度:Ⅰ-Ⅳ度)选择合适方案,主要包括生活方式调整、药物治疗、注射治疗、胶圈套扎术及手术治疗等。

    一、非手术治疗

    1.生活方式调整:饮食中增加膳食纤维(每日25~30g)及水分摄入(1.5~2L),避免辛辣刺激食物;养成规律排便习惯,排便时间控制在5~10分钟内,避免久坐久站;每日进行30分钟适度运动(如快走、提肛训练),减少腹压增加因素。孕妇因子宫压迫静脉回流,更需重视排便管理与饮食调整,避免腹压骤增诱发出血。

    2.药物治疗:局部使用痔疮膏或栓剂(如复方角菜酸酯栓)缓解疼痛、出血症状;口服改善静脉壁张力药物(如迈之灵片、地奥司明片)辅助减轻痔静脉淤血。糖尿病患者合并内痔时,需优先控制血糖稳定,避免药物影响代谢功能。

    3.注射治疗:采用硬化剂(如聚桂醇注射液)注射至痔核黏膜下,使痔核纤维化萎缩,适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔,单次治疗后症状可改善,部分患者需1-2次疗程。老年人合并基础疾病(如高血压、心脏病)时,需评估注射耐受性,优先保守治疗。

    4.胶圈套扎术:通过特制胶圈阻断痔核血供,使其缺血坏死脱落,适用于Ⅰ-Ⅲ度内痔。儿童患者原则上避免胶圈套扎,以保守治疗为主,必要时由儿科与肛肠科联合评估。

    二、手术治疗

    1.传统手术:内痔切除术(如外剥内扎术),适用于Ⅳ度内痔或环状脱垂患者,术后需保持排便通畅,避免便秘或腹泻影响伤口愈合。

    2.微创技术:吻合器痔上黏膜环切术(PPH),通过环形切除痔上方黏膜提拉固定内痔,适用于环状脱垂的Ⅲ-Ⅳ度内痔,术后疼痛较轻、恢复较快,但需严格掌握适应症,避免黏膜损伤导致狭窄。

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