为什么会阑尾炎发作问

阑尾炎发作的核心原因是阑尾腔被堵塞后细菌滋生引发感染，导致炎症反应。

一、阑尾腔阻塞是首要诱因

阑尾细长且开口狭窄，易被粪石（钙化的粪团）、淋巴组织增生（尤其儿童）、异物（如果核、寄生虫）或食物残渣堵塞。阻塞后阑尾腔内压力升高，压迫血管导致血运障碍，黏膜缺血受损，为细菌入侵创造条件。

二、细菌感染是关键推手

阻塞后的阑尾腔成为细菌“温床”，常见致病菌为大肠杆菌、厌氧菌等。细菌繁殖引发急性炎症，初期表现为黏膜充血水肿，随病情进展可发展为化脓性、坏疽性或穿孔性炎症，严重时可扩散至腹腔引发腹膜炎。

三、诱发因素与高危人群

低纤维饮食、便秘会增加粪石形成风险；免疫力下降（如感冒、劳累）时，细菌更易繁殖。特殊人群中，婴幼儿淋巴组织增生概率高，老年人肠道蠕动减慢，粪石阻塞风险上升；孕妇因子宫增大压迫阑尾，疼痛定位模糊，易延误诊断。

四、炎症进展与临床表现

早期症状为内脏神经牵涉痛（中上腹或脐周隐痛），数小时后转移至右下腹固定压痛。若未及时干预，炎症可突破浆膜层，导致穿孔（穿孔率约10%-20%），引发高热、腹肌紧张、感染性休克等严重并发症。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿症状不典型，常表现为哭闹、拒食；老年人疼痛阈值高，可能仅感腹胀而无剧烈腹痛，穿孔率比青壮年高3倍；孕妇因子宫压迫，右下腹压痛不明显，需结合超声或MRI快速鉴别；免疫低下者（如糖尿病、艾滋病患者）感染扩散更快，需24小时内紧急手术。

总结：阑尾炎急性发作多因阻塞与感染叠加，早期诊断依赖典型症状（转移性右下腹痛）和影像学检查（超声、CT）。若出现持续腹痛、发热等，需立即就医，避免延误治疗。