耳朵疼，是中耳炎还是外耳炎呢怎么治疗啊问

耳朵疼可能是中耳炎或外耳炎，两者病因、症状及治疗存在差异，需通过耳镜检查明确。

1.区分关键特征：

-外耳炎（外耳道炎）：多因细菌感染或过敏刺激，常见症状为耳周红肿、牵拉耳廓时疼痛明显，外耳道可见脓性分泌物或脱屑，听力一般不受影响，鼓膜外观正常。

-中耳炎（中耳腔炎症）：多由咽鼓管堵塞继发感染，症状为耳内胀闷感、听力下降，婴幼儿可表现为哭闹、抓耳，成人可能伴发热，耳镜下可见鼓膜充血、膨隆，穿孔后有脓性分泌物溢出。

2.科学检查方法：

建议到耳鼻喉科进行耳镜检查，观察外耳道及鼓膜形态，必要时做分泌物培养明确病原体。

3.治疗原则：

-外耳炎：以局部清洁抗炎为主，可用3%过氧化氢溶液轻柔冲洗外耳道，干燥后滴用抗生素滴耳液（如氧氟沙星），避免频繁挖耳或进水。

-中耳炎：细菌感染时口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），若鼓膜穿孔流脓，需用抗生素滴耳液，必要时行鼓膜切开引流。

4.特殊人群注意事项：

-儿童：2岁以下避免自行使用抗生素，婴幼儿语言表达能力有限，家长需观察是否伴随发热、拒食等症状，及时就医。

-孕妇：用药前必须咨询医生，避免影响胎儿，可优先通过局部清洁缓解症状。

-糖尿病患者：需严格控制血糖，避免感染扩散，用药后密切观察外耳道分泌物变化。

5.日常护理建议：

保持外耳道干燥，洗澡时用耳塞防护；感冒时避免用力擤鼻，减少咽鼓管堵塞风险；避免长期戴耳机或佩戴入耳式助听器，降低外耳炎诱因。