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痔疮要如何治疗和预防呢

2026年01月04日 13:46:06
病情描述:

痔疮要如何治疗和预防呢

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    痔疮治疗以非药物干预为基础,结合药物或手术,预防需从生活方式、饮食及排便习惯等方面调整。

    一、非药物干预治疗:适用于轻度痔疮及症状缓解期。温水坐浴温度控制在38~40℃,每次15~20分钟,每日1~2次,孕妇及老年人需注意水温避免烫伤,糖尿病患者需监测局部皮肤状态。急性发作期可局部冷敷减轻肿胀,每次15分钟,间隔1~2小时重复,皮肤敏感者需缩短时长并观察皮肤反应。提肛运动每日2~3组,每组10~15次,收缩与放松各3~5秒,增强盆底肌力量,改善静脉回流,孕妇及久坐人群可作为日常锻炼。

    二、药物辅助治疗:局部用药以痔疮膏/栓等缓解症状,口服药物以改善静脉回流类药物辅助,优先非药物干预,低龄儿童避免使用,用药期间以患者舒适度为标准调整。药物需在医生指导下使用,避免长期依赖影响肠道功能。

    三、手术治疗:适用于保守治疗无效、症状严重(如大量出血、痔核脱出无法回纳)者。常用术式包括血栓性外痔剥离术、吻合器痔上黏膜环切术等,术前需评估基础疾病(如高血压、糖尿病)控制情况,术后注意伤口清洁与排便护理,避免便秘影响愈合,老年患者需注意术后恢复周期。

    四、生活方式预防:避免久坐久站,每小时起身活动5~10分钟,久坐人群建议使用透气坐垫,肥胖者需控制体重,孕妇应加强盆底肌训练。

    五、饮食与排便习惯预防:每日膳食纤维摄入25~30g,如全谷物、绿叶蔬菜、水果,饮水量1.5~2L,避免辛辣刺激。排便时避免久蹲(不超过5分钟),不排便时不屏气,便秘者优先通过饮食调整,必要时咨询医生,不建议自行使用泻药。孕妇、老年人需特别注意膳食纤维补充与适度活动,糖尿病患者需控制血糖并监测局部皮肤循环。

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