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肛门肿痛怎么回事

2026年01月04日 16:01:04
病情描述:

肛门肿痛怎么回事

医生回答(1)
  • 范学顺
    范学顺主任医师

    中日友好医院 向他提问

    肛门肿痛是肛肠区域组织受刺激或损伤引发的疼痛症状,常见于痔疮、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病,也可能由感染、外伤或基础疾病导致。

    一、痔疮相关肿痛:内痔脱出嵌顿或外痔血栓形成可引发肿痛,表现为排便时或排便后疼痛、肛门异物感,外痔常伴肛门边缘肿物,内痔嵌顿后因静脉回流受阻出现持续性胀痛。日常需调整饮食增加膳食纤维摄入,避免辛辣刺激,温水坐浴可缓解不适,必要时使用痔疮膏或栓剂。

    二、肛裂所致肿痛:排便时因肛管皮肤撕裂产生剧烈疼痛,呈“刀割样”,便后持续数分钟至数小时,伴鲜红色便血、便秘,裂口感染时疼痛加剧。需优先改善便秘,通过膳食纤维、益生菌调节肠道功能,避免久蹲,局部冷敷可减轻疼痛,愈合期间避免饮酒及刺激性食物。

    三、肛周脓肿引发的肿痛:多为肛腺感染扩散至肛周间隙形成急性化脓性炎症,表现为肛门周围红肿热痛,疼痛剧烈且范围逐渐扩大,可伴发热、乏力,脓肿破溃后疼痛暂时缓解但易反复发作。糖尿病患者因免疫力下降感染更难控制,需及时就医切开引流,术后定期换药。

    四、特殊人群风险与应对:儿童因便秘或外伤易引发肛周肿痛,需培养规律排便习惯,避免过度擦拭;孕妇因子宫压迫静脉回流不畅,痔疮风险增加,禁用刺激性泻药,优先非药物干预;老年人因肠道功能减弱易便秘,合并糖尿病者需加强血糖监测,避免自行使用强效止痛药物;既往肛肠病史者需长期管理,减少久坐、避免饮酒。

    五、其他原因及处理:肛窦炎表现为排便后肛门坠胀感、黏液分泌增加,需通过温水坐浴、局部抗炎处理;炎症性肠病(如克罗恩病)累及肛周时伴腹泻、腹痛,需结合肠镜检查及药物治疗;外伤或异物损伤需及时清洁伤口,必要时手术取出异物,儿童需避免接触尖锐物品。

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