颈部淋巴结肿大是什么病的症状问

颈部淋巴结肿大是机体对感染、炎症、肿瘤等病理刺激的免疫反应，常见于以下疾病：

一、感染性疾病所致

细菌感染：如急性扁桃体炎、牙龈炎等局部感染可引发颈部淋巴结炎，表现为淋巴结疼痛、触痛明显，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，经抗感染治疗后多可缓解。

病毒感染：EB病毒感染（传染性单核细胞增多症）可伴颈部淋巴结肿大、发热、咽痛、肝脾肿大，血清EB病毒抗体阳性；HIV感染早期也可能出现颈部淋巴结无痛性肿大，需结合HIV抗体检测明确。

结核感染：颈部淋巴结结核多为无痛性肿大，可形成寒性脓肿，伴低热、盗汗等结核症状，结核菌素试验及病理活检可确诊。

二、反应性增生性疾病所致

非特异性炎症：头颈部皮肤疖肿、擦伤等局部炎症刺激可引发淋巴结反应性增大，质地中等、活动度好，随原发病控制逐渐缩小。

结节病：一种原因不明的肉芽肿性疾病，颈部淋巴结受累常见，可无明显症状，或伴肺部、皮肤受累，胸部CT及淋巴结活检可见非干酪样坏死性肉芽肿。

三、肿瘤性疾病所致

原发性淋巴瘤：颈部为常见受累部位，表现为无痛性淋巴结进行性肿大，可伴发热、盗汗、体重减轻，病理活检是确诊依据。

转移性肿瘤：甲状腺癌、肺癌、乳腺癌等转移至颈部淋巴结，表现为质地硬、活动度差的无痛性肿大，需结合原发肿瘤病史及影像学检查明确。

四、特殊人群提示

儿童颈部淋巴结肿大多与感染相关，若伴随高热、淋巴结短期内迅速增大，需及时就医排查感染源；老年人，尤其是有肿瘤史或长期吸烟史者，出现无痛性、质地硬的淋巴结肿大超过2周，应优先排查肿瘤性原因；免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）需警惕感染或肿瘤，建议定期进行血液及影像学筛查。