怀孕初期阑尾疼怎么办问

怀孕初期出现阑尾疼痛需高度警惕急性阑尾炎，应立即就医明确诊断，避免延误治疗导致严重并发症。

一、及时就医明确诊断

症状特点：典型右下腹疼痛可能因子宫增大移位不典型，疼痛位置可随孕周变化，可能伴随恶心呕吐、食欲下降，但体温多正常。血常规显示白细胞显著升高（>15×10/L）、C反应蛋白升高提示炎症。

检查手段：优先经阴道超声（无辐射）观察阑尾形态、是否肿胀，必要时结合血清降钙素原（PCT）辅助判断；超声无法确诊时，在铅防护下行低剂量CT平扫，避免漏诊卵巢囊肿蒂扭转、尿路感染等其他孕期并发症。

二、手术干预为关键治疗手段

手术时机：确诊后应尽早手术，研究显示孕期急性阑尾炎延误诊断超过24小时，胎儿丢失率增加20%；孕早期（<14周）手术流产风险约5%，但不手术穿孔率达20%-30%。

术式选择：腹腔镜阑尾切除术创伤小，术后恢复快，对胎儿影响小，麻醉优先选择椎管内阻滞（避免全身麻醉）。

三、非药物干预与保守观察

若经医生评估症状轻微，需卧床休息、禁食水，静脉输注生理盐水维持水电解质平衡，每2-4小时监测体温、腹痛程度及胎动。

出现发热（>38℃）、白细胞持续升高，立即启动手术预案，禁止自行服用布洛芬等止痛药（孕早期禁用）。

四、特殊人群注意事项

孕早期（<12周）：子宫未增大，需避免手术中损伤子宫，优先选择超声引导下穿刺引流（仅极早期情况）。

孕晚期（>28周）：术后预防性使用宫缩抑制剂（如硫酸镁），加强胎心监测，预防早产。

五、日常预防措施

规律饮食，避免生冷辛辣，减少肠道刺激；适当散步促进肠道蠕动，预防便秘。

孕期定期产检，出现腹痛及时就诊，避免因子宫增大掩盖症状延误诊断。