肚疼是阑尾炎问

肚疼不一定是阑尾炎，典型表现为转移性右下腹痛，但需结合其他症状及检查综合判断，不可自行诊断。

阑尾炎典型症状

约70%-80%患者表现为“转移性右下腹痛”：初期中上腹或脐周隐痛，数小时后（通常6-8小时）转移至右下腹固定疼痛；伴恶心、呕吐、发热（多<38.5℃），右下腹（脐与右髂前上棘连线中外1/3处，即麦氏点）有压痛，严重时出现反跳痛、肌紧张。

肚疼的其他常见病因

肚疼原因多样，需与阑尾炎鉴别：急性胃肠炎（伴腹泻、呕吐）、胆囊炎（右上腹痛、恶心、黄疸）、胰腺炎（中上腹痛向腰背部放射）、尿路结石（腰腹部绞痛、血尿）、肠梗阻（腹胀、停止排气排便）等，症状与阑尾炎易混淆。

初步自我鉴别要点

观察腹痛转移规律：是否从脐周/上腹部逐渐转移至右下腹；

按压右下腹麦氏点：若压痛明显或伴反跳痛（松手时疼痛加剧），需警惕；

持续6小时以上不缓解的腹痛，尤其伴恶心呕吐、发热，应立即就医。

特殊人群注意事项

老年人：症状隐匿，疼痛轻但病情进展快，易漏诊穿孔风险；

孕妇：子宫增大掩盖疼痛位置，疼痛可上移至右上腹或脐周，需尽早超声检查；

儿童：腹痛不典型（疼痛轻但拒按），穿孔率达30%，需24小时内就医；

免疫低下者：感染扩散快，可能早期出现高热、休克，严禁拖延。

医疗处理原则

严禁自行用药：止痛药（如布洛芬）可能掩盖症状，抗生素（如头孢类）需遵医嘱使用；

检查确诊：医生通过血常规（白细胞升高）、超声/CT明确诊断，CT对孕妇更安全；

治疗方式：多数需手术切除阑尾（腹腔镜为首选），术前术后用抗生素预防感染；单纯性阑尾炎可保守观察，但需严格遵医嘱复查。