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引起痔疮的病因是什么

2026年01月04日 11:51:23
病情描述:

引起痔疮的病因是什么

医生回答(1)
  • 范学顺
    范学顺主任医师

    中日友好医院 向他提问

    痔疮是肛门直肠末端静脉曲张、淤血及肛垫下移所致,主要病因包括长期便秘、久坐久站、饮食不当、慢性刺激及特殊人群生理特点等综合因素。

    静脉压力持续增高

    长期便秘或腹泻导致排便困难,腹压持续升高使直肠末端静脉回流受阻,血管壁弹性下降,逐渐形成静脉曲张团块,这是内痔和混合痔的主要病理基础。久坐久站、重体力劳动等职业因素会进一步加重静脉淤血,诱发痔疮。

    肛垫病理性下移

    肛垫是直肠末端的海绵状组织,正常起闭合肛门作用。长期腹压增加或先天发育薄弱时,肛垫支持韧带松弛、弹性纤维断裂,导致肛垫下移脱出,形成内痔或混合痔。临床研究显示,85%以上的内痔病例存在肛垫下移特征。

    不良饮食与排便习惯

    饮食中膳食纤维摄入不足(每日<25g)会导致肠道蠕动减慢,粪便干结,排便时需过度用力。长期排便时间>10分钟或蹲姿排便,会使肛门局部血管持续受压,形成慢性充血。辛辣刺激食物、过量饮酒会刺激直肠黏膜,加重局部炎症反应。

    慢性疾病与局部刺激

    肝硬化、门脉高压症等疾病会导致全身静脉回流障碍,直肠静脉丛淤血扩张;慢性腹泻或前列腺增生患者长期腹压波动,也会增加痔疮风险。临床观察发现,长期饮酒者痔疮发病率较普通人群高2-3倍,与酒精扩张血管有关。

    特殊人群生理特点

    孕妇因子宫增大压迫盆腔静脉,产后盆底肌松弛,易诱发痔疮;老年人肠道功能减弱,便秘发生率高,血管弹性下降,风险增加;肥胖者腹腔压力较高,静脉回流阻力大,BMI>28者患病率是正常体重者的1.8倍。

    总结:痔疮的发生是多因素长期作用的结果,改善便秘、调整饮食、避免久坐久站及加强盆底肌锻炼,可有效降低发病风险。高危人群需特别注意预防,必要时及时就医干预。

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