急性阑尾炎手术后肚子大，怎么办问

急性阑尾炎术后肚子大可能与术后肠功能未完全恢复（肠胀气）、腹腔积液、活动减少致肠道蠕动减慢或脂肪堆积有关，需结合原因针对性处理。

术后肠胀气：

手术刺激或麻醉影响肠道蠕动，气体积聚腹腔/肠道是常见原因。建议术后1~2天（疼痛缓解后）尽早下床活动（如床边站立、缓慢踱步），促进肠道排气；饮食避免豆类、牛奶等产气食物，少量多餐；药物可选莫沙必利（促胃肠动力）。老年人、糖尿病患者需在医生指导下活动，防止低血糖或跌倒。

腹腔积液：

术后炎症反应或感染可能引发腹腔渗出液增多。需通过超声检查明确积液量及性质：少量积液可自行吸收，大量或感染性积液需穿刺引流，并使用头孢类抗生素控制感染。肝肾功能不全者使用抗生素时需调整剂量，避免肝肾负担加重。

便秘与粪便堆积：

术后卧床、膳食纤维摄入不足易导致便秘，粪便积聚引发腹胀。建议饮食增加芹菜、燕麦等膳食纤维，每日饮水1500~2000ml；药物可选乳果糖或聚乙二醇（软化粪便）。孕妇、肠梗阻患者禁用刺激性泻药（如番泻叶），需先排除禁忌证。

组织水肿或炎症反应：

手术创伤引发局部组织水肿，或长期卧床导致血液循环减慢。术后48小时内可局部冷敷减轻肿胀，抬高下肢促进静脉回流；避免久坐久躺，适当做翻身、抬腿等轻柔动作。肥胖者需更严格控制饮食（低脂、高蛋白），配合康复锻炼。

警惕并发症：

若腹胀伴剧烈腹痛、高热（＞38.5℃）、呕吐、停止排气排便，可能提示肠梗阻、肠瘘等严重并发症，需立即就医。术后1周内肚子未缩小或加重，也应及时复诊，排查积液、感染等问题。

（注：以上药物仅为示例，具体用药需经医生评估后开具处方，特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需严格遵循医嘱。）