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肚子左下角疼是阑尾炎吗

2026年01月04日 11:28:47
病情描述:

肚子左下角疼是阑尾炎吗

医生回答(1)
  • 曹广
    曹广主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    肚子左下角疼通常不是典型阑尾炎,典型阑尾炎以右下腹疼痛为特征,但需结合症状和检查综合判断。

    阑尾炎的典型表现

    典型阑尾炎始于上腹部或脐周隐痛,数小时后转移至右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处),常伴恶心、呕吐、发热(38℃左右),按压右下腹有压痛、反跳痛,血常规可见白细胞升高。

    左下腹痛的常见原因

    肠道问题:乙状结肠、直肠炎症或痉挛(如便秘、肠易激综合征),表现为隐痛伴排便习惯改变(腹泻/便秘、黏液便)。

    泌尿系统:左侧输尿管结石,疼痛剧烈呈绞痛,向会阴部放射,伴血尿或尿频尿急。

    妇科问题:女性左侧附件炎、卵巢囊肿扭转等,可伴月经异常、阴道分泌物异常。

    腹壁问题:肌肉拉伤、带状疱疹等,疼痛与体位、运动相关,局部有压痛或皮疹。

    初步自我鉴别要点

    持续隐痛+排便异常(如腹泻、黏液血便)→肠道疾病可能;

    剧烈绞痛+血尿/尿频→左侧输尿管结石可能;

    女性伴月经紊乱+附件区压痛→妇科问题可能;

    疼痛与饮食、运动相关,休息后缓解→肌肉或痉挛性疼痛。

    特殊人群注意事项

    孕妇:增大子宫可能压迫肠道或附件,需警惕左侧附件扭转,症状不典型时需及时就医;

    老年人:肠道肿瘤、肠梗阻风险高,可能仅表现为隐痛或腹胀,需警惕排便习惯骤变;

    免疫力低下者:感染(如憩室炎)易扩散,需避免自行用止痛药掩盖症状。

    就医建议与检查

    若出现以下情况需立即就诊:疼痛持续加重、高热(>38.5℃)、便血/血尿、剧烈呕吐无法进食,或疼痛超过48小时未缓解。检查项目包括血常规、腹部超声、CT等,明确病因后再对症治疗(如抗生素、解痉药、手术等),避免盲目使用止痛药掩盖病情。

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