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阑尾炎的症状有哪些呢

2026年01月04日 19:45:21
病情描述:

阑尾炎的症状有哪些呢

医生回答(1)
  • 王东升
    王东升副主任医师

    青岛大学附属医院 向他提问

    阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛,伴发热、消化道不适,结合麦氏点压痛等体征可初步判断,需警惕特殊人群症状不典型情况。

    腹痛特点

    典型表现为“转移性右下腹痛”:初期疼痛始于脐周或上腹部(疼痛定位模糊),经6-8小时后转移并固定于右下腹,呈持续性胀痛或钝痛,可逐渐加重。疼痛范围随炎症进展扩大,可伴腰背部牵涉痛,右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)压痛为核心体征。

    全身症状

    早期可出现低热(37.5-38℃),炎症加重后体温升至38.5℃以上,伴乏力、精神不振、食欲减退。婴幼儿及老年人症状不典型:婴幼儿发热轻或无热,疼痛哭闹不配合;老年人因反应迟钝,体温升高不明显,但炎症进展快,易发生肠坏死。

    消化道症状

    多伴恶心、呕吐(多在腹痛后1-2小时出现,呕吐物为胃内容物),右下腹炎症刺激直肠可致排便次数增多(腹泻)或便秘,少数患者出现腹胀、排气减少。需与急性胃肠炎、肠梗阻等鉴别,避免混淆。

    腹部体征

    典型体征为右下腹固定压痛,反跳痛(按压痛区后抬手疼痛加剧)及肌紧张(腹部肌肉僵硬),提示腹膜刺激征。部分患者可出现结肠充气试验阳性(按压左下腹右下腹疼痛)、腰大肌试验阳性(左侧卧位右下肢后伸痛),辅助诊断。

    特殊人群症状

    儿童:腹痛位置不固定,哭闹拒按,易因呕吐、发热被误诊为胃肠炎,需结合超声明确诊断。

    老年人:症状轻但病情进展快,可无发热,易漏诊,需动态监测血常规及炎症指标。

    孕妇:子宫增大使阑尾位置上移,疼痛可放射至右上腹,压痛位置偏高,需超声排除胆囊炎、胎盘早剥等。

    (注:以上症状仅为初步判断,确诊需结合血常规、腹部超声或CT,药物使用需遵医嘱,特殊人群建议尽早就医。)

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