慢性鼻窦炎的并发症是什么问

慢性鼻窦炎的并发症及风险提示

慢性鼻窦炎若未及时规范治疗，炎症可通过直接扩散、解剖通道或分泌物引流等途径累及眼眶、颅内、呼吸道、牙齿及中耳等邻近组织，引发多系统并发症。

眶内并发症

鼻窦炎症（尤其上颌窦、筛窦）可通过骨壁破坏或血管扩散至眼眶，引发眶内脓肿、眶蜂窝织炎、眶骨膜下脓肿等。表现为眼球突出、眼睑红肿、视力下降，严重时可致视力丧失。糖尿病、免疫力低下者感染风险更高，需严格控制基础疾病。

颅内并发症

鼻窦与颅腔仅隔薄骨板，炎症可经颅底通道（如筛板、蝶窦壁）扩散至颅内，引发硬脑膜外脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿等。儿童及免疫缺陷者症状隐匿，需警惕高热、剧烈头痛、意识障碍等信号，延误可危及生命。

下呼吸道感染

鼻窦分泌物经后鼻道倒流至咽喉部，反复刺激气道黏膜，可诱发支气管炎、肺炎。对儿童、老年及慢性心肺疾病患者，易加重基础疾病，需加强鼻腔冲洗与抗感染治疗，避免痰液引流不畅。

牙源性并发症

上颌窦底壁与牙根邻近，炎症可直接侵犯牙根或引发根尖周炎，表现为牙痛、牙齿松动。口腔卫生差者（如龋齿、牙周炎患者）风险更高，需耳鼻喉科与牙科协同诊疗，必要时行根管治疗。

中耳及咽鼓管功能障碍

咽鼓管连接鼻咽与中耳腔，鼻窦炎症致咽鼓管黏膜肿胀阻塞，引发分泌性中耳炎，表现为耳闷、听力下降。儿童咽鼓管短平宽，更易受累，需通过鼻用糖皮质激素等改善鼻腔通气，恢复咽鼓管通畅。

特殊人群注意事项：糖尿病、免疫缺陷、儿童及老年患者需更密切监测病情，控制血糖、增强免疫力、定期复查鼻窦CT。出现高热、视力模糊、剧烈头痛等症状时，应立即就医，避免并发症进展。治疗以鼻用糖皮质激素、抗生素及生理盐水冲洗为主，药物使用需遵医嘱。