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阑尾炎症状有什么呢

2026年01月04日 13:19:52
病情描述:

阑尾炎症状有什么呢

医生回答(1)
  • 吴全
    吴全副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    阑尾炎典型症状以腹痛、消化道反应及全身表现为主,核心特征为转移性右下腹痛,特殊人群症状可能不典型。

    一、腹痛表现

    1.典型转移性右下腹痛:初期疼痛始于中上腹或脐周,定位模糊,数小时(通常6~8小时)后转移至右下腹,疼痛性质逐渐从隐痛转为持续性胀痛或剧痛,按压右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)时疼痛明显加重,咳嗽或按压时疼痛加剧,即“压痛”和“反跳痛”阳性,疼痛范围可随炎症进展扩大至全腹。

    2.特殊人群腹痛特点:儿童因大网膜发育不完善,腹痛部位不固定,可能表现为哭闹、拒按腹部,易被误认为肠胃不适;老年人炎症反应能力弱,腹痛程度轻但腹膜刺激征不明显,可能伴随恶心呕吐但体温升高不显著,易延误诊断;孕妇因子宫增大,阑尾位置上移,腹痛可能始于右上腹或脐周,疼痛范围随孕周增加扩大至右下腹,需结合超声检查鉴别。

    二、消化道症状

    1.恶心呕吐:约70%~80%患者出现,多在腹痛后发生,呕吐物为胃内容物,若呕吐频繁需警惕肠梗阻风险。

    2.排便异常:多数患者出现便秘,少数因炎症刺激直肠产生腹泻,尤其阑尾位置靠近盆腔时可能伴里急后重感。

    三、全身症状

    1.发热:早期多为低热(37.5~38.5℃),炎症加重时体温可升至38.5℃以上,若出现高热伴寒战,提示阑尾化脓或穿孔风险。

    2.全身不适:伴随乏力、精神萎靡,严重时出现头晕、血压下降(提示感染性休克)。

    四、特殊情况表现

    1.慢性阑尾炎:症状隐匿,可能仅表现为右下腹隐痛,与饮食、劳累相关,易被误认为慢性肠炎。

    2.合并基础疾病者:糖尿病患者感染后炎症进展快,可能无明显腹痛但全身感染症状重;免疫功能低下者(如长期使用激素)腹痛轻但病情进展迅猛。

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