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指甲流脓怎么回事

2026年01月04日 13:02:18
病情描述:

指甲流脓怎么回事

医生回答(1)
  • 程石
    程石主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    指甲流脓多由感染引发,常见于甲沟炎、嵌甲、外伤或真菌感染,尤其指甲周围皮肤破损、长期潮湿或免疫力低下人群风险更高。

    一、感染性原因

    1.细菌性甲沟炎:多因嵌甲、剪甲过短或挤压导致甲沟组织破损,金黄色葡萄球菌等细菌入侵引发感染,表现为甲沟红肿、疼痛,按压指甲周围可见黄色或白色黏稠脓液溢出,严重时形成甲周脓肿。

    2.真菌性甲周感染:继发于甲癣(灰指甲),真菌破坏甲板及甲床结构后,甲下易形成化脓性炎症,脓液呈灰白色,伴指甲增厚、变色、表面凹凸不平,真菌检查可发现菌丝,常见于长期未治愈的灰指甲患者。

    二、外伤性感染

    1.指甲损伤后感染:运动、挤伤或尖锐物品刺伤指甲(如儿童玩玩具时划伤),伤口未及时清洁消毒,细菌侵入甲床引发感染,表现为局部红肿、触痛,流脓量较少,可伴指甲下淤血或变色。

    三、系统性疾病影响

    1.糖尿病患者:血糖控制不佳时,皮肤及甲周组织免疫力下降,易发生甲沟炎并继发感染,脓液可能呈黄绿色,伴伤口愈合延迟,需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L)并及时就医。

    2.免疫功能低下人群:长期使用激素、肿瘤放化疗患者等,感染后恢复缓慢,指甲感染易反复发作,需避免潮湿环境,保持甲周干燥清洁。

    四、特殊人群护理建议

    1.儿童:避免穿紧身鞋,剪指甲时保留圆弧状边缘(避免修剪过深),运动后用温水清洁甲周皮肤,发现红肿流脓需由医生处理,禁止自行挑刺排脓。

    2.孕妇:孕期激素变化可能增加甲沟炎风险,优先采用温水浸泡、局部清洁等非药物干预,避免口服抗生素,需在医生指导下用药。

    3.老年人:指甲修剪需由家属协助或使用放大镜,避免剪伤,合并糖尿病或下肢循环障碍者,每周检查甲周皮肤,发现异常及时处理。

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